Рифампин: Оценка его применения при острых перипротезных инфекциях, вызванных стафилококками

Рифампин обычно используется для лечения острых перипротезных инфекций (PJI), вызванных стафилококками. Тем не менее, следует ли использовать Рифампин, когда использовать Рифампин и как использовать Рифампин, остается спорным вопросом. В исследовании оценивалось состояние пациентов, получавших рифампин и не получавших рифампин, и анализировалось влияние времени использования рифампина, дозировки и комбинации с антибиотиками на состояние пациента.

В исследовании оценивались случаи острых стафилококковых перипротезных инфекций после пациентов, перенесших хирургическую санацию с 1999 по 2017 год, и наблюдалось более 1 года. Если пациент нуждается в какой-либо дальнейшей операции, связанной с инфекцией, это случай неудачи лечения; если пациенту необходимо удалить суставной протез в течение периода наблюдения или он умер из-за стафилококковой инфекции острого протезирования сустава, это случай клинической неудачи.

В этом исследовании было проанализировано 669 случаев пациентов. Среди них 32,2% (131/407) пациентов, получавших рифампин, потерпели неудачу, а 54,2% (142/262) пациентов, отменивших рифампин, потерпели неудачу (P<0.001). rifampin="" has="" the="" most="" significant="" effect="" in="" the="" knee="" joint,="" 28.6%="" of="" the="" failure="" cases="" of="" rifampin="" were="" used,="" and="" 63.9%="" of="" the="" unused="" group="" (p=""><0.001). multivariate="" analysis="" found="" that="" the="" use="" of="" rifampin="" was="" an="" independent="" predictor="" of="" treatment="" success="" (or="" 0.30,="" 95%="" ci="" 0.20-0.45).="" in="" the="" rifampin="" treatment="" group,="" combined="" antibiotics="" other="" than="" fluoroquinolone="" or="" clindamycin="" were="" used="" (or="" 10.1,="" 95%="" ci="" 5.65-18.2)="" and="" rifampin="" was="" started="" within="" 5="" days="" after="" surgical="" debridement="" (or="" 1.96,="" 95%="" ci="" 1.08-3.65)="" is="" a="" predictor="" of="" treatment="" failure.="" in="" addition,="" the="" dose="" of="" rifampin="" did="" not="" have="" a="" significant="" effect="" on="" the="">

Рисунок Неудача лечения (А) и клиническая недостаточность (В) случаи с рифампином или без него

В заключение исследование считает, что Рифампин следует использовать в случаях острых инфекций протезирования суставов, вызванных стафилококком после хирургической санации, особенно в случаях инфекций протезирования коленного сустава. Однако Рифампин не следует применять сразу после хирургической санимента, а применение Рифампина нуждается в дальнейшем изучении.